Клинические симптомы при псориазе и парапсориазе

Клинические симптомы при псориазе и парапсориазе


Как известно, кожа является зеркальным отображением большинства патологических процессов, происходящих внутри организма. Тем не менее в дерматологической практике находят применение лишь несколько десятков симптомов, что существенно отличает данную отрасль медицины от таких врачебных специальностей как хирургия, неврология и педиатрия, оперирующих сотнями симптомов. Ниже приведены типичные признаки как псориаза, так и группы патологий, объединённых общим названием «парапсориаз» (см. ЗДЕСЬ), что должно способствовать упрощению их диагностики.

 

ПСОРИАЗ

 

ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ТРИАДА:

1. «СТЕАРИНОВОГО ПЯТНА» симптом (феномен) — при граттаже псориатических высыпаний поверхность высыпных элементов становится интенсивно белой, отделяются стеариноподобные чешуйки, обусловленные паракератозом.

2. ПЛЁНКИ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ симптом; терминальной пленки феномен — при снятии чешуек с псориатических папул появляется блестящая красная поверхность за счет акантоза.

3. АУСПИТЦА симптом (Auspitz, 1897); феномен точечного кровотечения; феномен «кровяной росы» А.Г.Полотебнова — при граттаже псориатических высыпаний после феномена стеаринового пятна и терминальной пленки появляется точечное кровотечение, обусловленное папилломатозом.

Симптомы, характерные для прогрессирующей стадии

ПИЛЬНОВА симптом; ободок Пильнова — красный ободок гиперемии по периферии псориатических папул, непокрытых в этих участках чешуйками, в прогрессивной стадии.

КЁБНЕРА симптом (Koebner, 1872); изоморфная реакция — при повреждении или раздражении кожи в прогрессивной стадии псориаза на месте травмы появляются свежие высыпания. Наблюдается также при красном плоском лишае, дерматите Дюринга и др.

Симптомы, характерные для стационарной стадии

КАРТАМЫШЕВА симптом — при пальпации с закрытыми глазами ощущение чётких границ по периферии псориатических бляшек на волосистой части головы, в отличие от очагов себорейного дерматита, отграничение которых от непоражённой кожи пальцами не определяется. Дифференциально-диагностический признак псориаза и себореи.

Симптомы, характерные для стадии регресса

ВОРОНОВА симптом; псевдоатрофический ободок Воронова — в регрессивной стадии, при «уходе» псориатических папул вокруг них обнаруживается блестящее светлое кольцо, иногда слегка морщинистой кожи..

 

ПАРАПСОРИАЗ

БЕРНГАРДТА симптом (Bemhardt, 1926); «белой полосы» феномен — возникновение на коже белой полосы шириной 3-6 мм после проведения ногтем.

ОБЛАТКИ симптом; Поспелова феномен; Брока феномен — плотная сухая чешуйка в виде облатки пили коллодийной пенки на папулах или перламутровый цвет папул после наложения компресса; признак каплевидного парапсориаза.

ПУРПУРЫ симптом (феномен); Брока-Иванова симптом — точечные кровоизлияния при граттаже вблизи папул и на папулах при каплевидном парапсориазе.

ШЕЛУШЕНИЯ СКРЫТОГО симптом; феномен Машкиллейсона — при граттаже папул, не покрытых чешуйками, при парапсориазе выявляется скрытое шелушение.

Источник:

Сайт rusmedserv — http://www.rusmedserv.com/dermatology/symptoms.htm .