О симптоматической и базовой терапии артрита

О симптоматической и базовой терапии артрита

 

Автор: участник форума RedMen.

 

Лечение артрита в современной медицине делится на две составляющие: симптоматическая терапия + базовая терапия.

Симптоматическая терапия борется с симптомами — болью, скованностью, жаром, зудом — с сиюминутными проблемами. Препараты симптоматической терапии (ПСТ) рассчитаны на получение достаточно быстрого эффекта (минуты, часы) и на относительно короткий период действия (часы, дни). К ПСТ относятся, в частности, различные НПВС [диклофенак, ибупрофен, индометацин, мелоксикам (мовалис) и др.] в разных формах и большинство т.н. «народных средств».

Базовая терапия борется с источником болезни, с воспалительным процессом в целом. Препараты базовой терапии (ПБТ) рассчитаны на получение небыстрого (дни, недели), но устойчивого долговременного (недели, месяцы) эффекта. К ПБТ относятся такие препараты, как метотрексат, сульфасалазин, арава, и др.

Не существует препаратов, которые действовали бы быстро и надолго/навсегда. Поэтому при лечении артритов следует комбинировать препараты обеих групп — ПСТ + ПБТ. Надеяться на что-то одно бессмысленно просто в силу характера болезни и характера препаратов.

Теперь «точечные» ответы.

‘Tusya’, on 19 Nov 2012 — 17:00, said:

Подскажите, пожалуйста, стоит ли принимать НПВС (в частности, мовалис), если боли терпимые, а припухлости на суставах небольшие? То-есть как обезболивающее он мне пока не особо нужен, могу терпеть.

Выбор тактики целиком ложится на лечащего врача/пациента. Важно не пропустить момент, когда «могу терпеть» вдруг переходит в «поздно терпеть» — это приходит с опытом.

Quote

А вот что касается его противовоспалительного эффекта? Я так понимаю, что воспаление нужно снимать и желательно побыстрее, но нужно ли делать это с помощью НПВС? Или лучше сначала пытаться всякими мазями и народными средствами?

Т.н. «народные средства» — те же НПВС, только в другой форме. Преимущество медицинских препаратов перед народными средствами — в точной дозировке, позволяющей точнее рассчитать время приёма/действия лекарства.

Quote

ЖКТ у меня очень неочень, не хочется его испытывать на прочность без особой необходимости.

Без особой необходимости — не стоит. См. также ответ на первую цитату.

Quote

Я совсем запуталась, суставы не то чтобы очень болят, но почему-то начали увеличиваться в объёме и стали плохо гнуться. Сегодня проснулась, одно колено конкретно больше другого, не болит, но как-то гнётся плохо, видно, из-за того же увеличенного объёма. Я уже думаю — может, у меня не псор. артрит (ПА), а что-то другое, уж очень быстро по суставам стало распространяться. И в связи с этим не могу определиться, как мне всё-таки лечиться.

ПА может распространиться очень быстро, если пришло его время. Болевой синдром при этом необязателен. Для выработки стратегии и определения тактики — к ревматологу, в одиночку воевать не стоит.